Wat is atriumfibrilleren en hoe het te behandelen?

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

De volledige werking van het hart zorgt voor een ongehinderde toevoer van bloed en zuurstof naar de inwendige organen. Overtreding van de normale frequentie van weeën is een gevolg van chronische infectieuze, virale ziekten, vergiftiging met stoffen. Er zijn verschillende soorten van deze aandoening. Een daarvan is atriumfibrilleren. We zullen ontdekken wat het is en hoe het te behandelen.

Wat het is?

Atriumfibrilleren of atriumfibrilleren wordt gediagnosticeerd bij 2% van de patiënten met cardiovasculaire aandoeningen. De risicogroep bestaat voornamelijk uit ouderen. Het percentage patiënten in deze categorie is 8%. Pathologie leidt tot ernstige gevolgen, daarom zijn tijdig onderzoek en juiste therapie van groot belang.

Atriale fibrillatie wordt beschouwd als een type supraventriculaire tachyaritmie. Bij patiënten met deze diagnose kan de hartslag (HR) een kritische 350-700 slagen per minuut bereiken. Contracties zijn niet alleen frequent, maar ook chaotisch. Patiënten hebben ook een schending van de synchroniciteit van individuele complexen van spieratriale vezels.

Een aanval van atriale fibrillatie, die zeer lang aanhoudt, kan leiden tot de vorming van bloedstolsels en vaak ontwikkelt zich een ischemische beroerte. Constante terugvallen van de ziekte zijn de reden voor de snelle voortgang van de chronische vorm van onvoldoende bloedcirculatie.

Oorzaken van pathologie

Om te begrijpen wat atriumfibrilleren is en hoe deze aandoening te behandelen, is het belangrijk om te weten dat het risico om ziek te worden 26% bereikt bij mensen ouder dan 40 jaar, als we het over mannen hebben, en 23% bij vrouwen.

De risicogroep bestaat uit patiënten met de volgende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

• arteriële hypertensie;
• ischemie (bij 20% van de patiënten);
• verworven vorm van klepdefect;
• Aangeboren hartfout;
• cardiomyopathie;
• ontstekingsproces in elk deel van het hart;
• kwaadaardige en goedaardige formaties;
• de overgedragen chirurgische ingreep op het orgel.

Er zijn ook andere redenen. Cardiologen noemen ze extracardiaal. Bijvoorbeeld erfelijkheid. Zoals de statistieken laten zien, werd bij elke 4 patiënten met een gediagnosticeerde ziekte een vergelijkbare aandoening gevonden bij naaste familieleden.

Andere provocerende factoren:

• overgewicht;
• diabetes mellitus, ongeacht het stadium;
• chronische obstructieve longziekte;
• apneu (ernstig nachtelijk snurken en tijdelijke stopzetting van de ademhaling);
• chronische nierziekte;
• virale infectie;
• genmutatie.

Vaak wordt de ontwikkeling van atriale fibrillatie geassocieerd met de ziekte van Graves, intoxicatie als gevolg van alcoholmisbruik, gebrek aan kalium, nerveuze en mentale stress.

Er zijn atriumfibrilleren, waarvan de oorzaken niet te achterhalen zijn. Dergelijke aandoeningen worden idiopathisch genoemd.

Classificatie, soortverschillen, stadia

Om te begrijpen hoe atriumfibrilleren moet worden behandeld, moet men niet alleen weten wat het is, maar ook welke typen en stadia worden onderscheiden. Als we de duur van de cursus als basis nemen voor de classificatie, kunnen we de volgende vormen van het pathologische proces onderscheiden:

• voorbijgaand of paroxysmaal - hartslagonregelmatigheden duren van één dag tot zeven dagen;
• volhardend - het klinische beeld houdt 7 dagen of langer aan;
• chronisch - in dit geval geeft zelfs een langdurige en correct geselecteerde behandeling niet het gewenste therapeutische resultaat.

Een andere classificatie van atriale fibrillatie is voorgesteld door de European Society of Cardiology. Het is gebaseerd op de manifestatie van tekens. Dienovereenkomstig zijn er 4 klassen van atriale contracties:

• Klasse I - de aandoening verloopt in afwezigheid van een kliniek;
• Klasse II - de symptomatologie is onbeduidend, de gebruikelijke activiteit van de patiënt is niet gestoord;
• III klasse - het klinische beeld is uitgesproken;
• IV klasse - het risico op arbeidsongeschiktheid is hoog, de dagelijkse activiteit wordt belemmerd.

Sommige cardiologen, die spreken over wat atriale fibrillatie is, onderscheiden een andere classificatie. Het is gebaseerd op het type atriale ritmestoornis:

1. Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie. Door de accumulatie van een groot aantal elektrische impulsen in de atrioventriculaire junctie, begint het ventriculaire myocardium snel samen te trekken. Afhankelijk hiervan wordt atriale fibrillatie onderverdeeld in bradysystolisch (minder dan 60 slagen per minuut), normosystolisch (60-90 slagen / min.) en tachysystolisch (90 of meer weeën).
2. Atriale flutter. In dit geval bereikt de hartslag een kritische 200-400 slagen. Maar wat belangrijk is, het ritme wordt niet verbroken. Er is geen diastolische pauze, de atria zijn constant gespannen.

Symptomen van atriumfibrilleren

Het klinische beeld van een pathologische aandoening is geassocieerd met zijn vorm. Er zijn gevallen waarin paroxysmale fibrillatie asymptomatisch was. Het enige alarmerende signaal is acute verstopping van bloedvaten door trombus of trombo-embolie.

De belangrijkste symptomen van atriale fibrillatie zijn hartkloppingen, ongemak op de borst. De tachysystolische vorm van pathologie wordt het meest getolereerd door patiënten. Ze kunnen klagen over:

• sterke hartslag;
• pijn en onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid die erger wordt bij elke fysieke activiteit.

In de beginfase verloopt aritmie voornamelijk als toevallen. In de toekomst krijgt het ziekteverloop een individueel karakter. Dit betekent dat de frequentie en duur van paroxysmen bij één groep patiënten zelden verandert, er zijn geen tekenen van progressie. In de andere zijn twee of drie veranderingen voldoende en verandert atriale fibrillatie in een chronische vorm.

Aanvallen van atriale fibrillatie kunnen ook op verschillende manieren worden overgedragen. Onaangename symptomen kunnen bijvoorbeeld afwezig zijn, de aandoening wordt bij toeval gediagnosticeerd. Maar dit is eerder een uitzondering.

in totaal gaan aanvallen gepaard met het volgende klinische beeld:

• een gevoel van chaos in de hartslag;
• trillingen in de spieren;
• algemene zwakte;
• de vorming van een grote hoeveelheid urine;
• toegenomen zweten.

In bijzonder ernstige gevallen kunnen patiënten klagen over duizeligheid, flauwvallen, Morgagni-Adams-Stokes-aanvallen.

Bij het luisteren naar het hart detecteert de arts tonen met een wisselend volume. Ze zijn meestal rommelig. Het is belangrijk om te weten dat atriumfibrilleren een aandoening is waarbij er sprake is van een pulsdeficit. Met andere woorden, het aantal pulsgolven is kleiner dan het aantal hartslagen. Dit komt omdat niet elke ventriculaire samentrekking wordt gevolgd door een ejectie van bloed.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van atriale fibrillatie is niet moeilijk. De diagnose wordt meestal gesteld na een eerste onderzoek. Bij het onderzoeken van de perifere slagaders wordt een chaotisch ritme van pulsatie bepaald. Door met een stethoscoop naar het hart te luisteren, kan de arts aanzienlijke schommelingen in het volume van hartgeluiden detecteren.

Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

1. Elektrocardiografie … Van bijzonder belang is de dagelijkse meting - monitoring volgens de Holter-methode. Daarnaast kunnen inspanningstesten worden uitgevoerd, waarmee u tekenen van ischemie kunt identificeren en pillen kunt selecteren die gericht zijn op het elimineren van de tekenen van aritmie.
2. Echocardiografie … Het gaat om het scannen van de hartslag met een ultrasone machine. Tijdens de diagnose worden de parameters van de hartholten vastgesteld, de aanwezigheid van bloedstolsels in de interne structuren van het orgel wordt bevestigd of weerlegd. De methode geeft ook informatie over de systolische en diastolische functie van de linker hartkamer. Echocardiografieresultaten zijn belangrijk om te begrijpen hoe het stollingsproces moet worden behandeld.
3. MRI-scan. De methode van visualisatie van alle delen van het hart helpt om de kwaliteit van hun werk te beoordelen.
4. Met transoesofageale elektrocardiografie kunt u het mechanisme van ontwikkeling van de aandoening nauwkeurig bepalen. Een dergelijk onderzoek wordt meestal vóór de geplande chirurgische ingreep uitgevoerd.

In de regel worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om een nauwkeurig beeld te krijgen.

Behandeling van atriale fibrillatie met pillen

De belangrijkste doelen van therapie zijn:

• herstel en onderhoud van anatomisch sinusritme;
• preventie van toevallen.

Het is even belangrijk om de hartslag onder controle te krijgen en een profylactische methode voor trombo-embolie te gebruiken.

De pillen Amiodaron en Novocainamide, die een anti-aritmisch effect hebben, helpen de aanval te stoppen. Om de bloeddruk onder controle te houden en tijdens elektrocardiografie worden kinidine en propafenon voorgeschreven.

Als uit het onderzoek een hoog risico op trombo-embolie blijkt, worden bloedverdunnende pillen voorgeschreven. Dergelijke medicijnen worden strikt op individuele basis voorgeschreven. Sommigen van hen vereisen regelmatige tests.

Voor die gevallen waarin de aanval langer dan twee dagen duurt en dienovereenkomstig het risico op bloedstolsels toeneemt, zijn medicijnen uit de groep van indirecte anticoagulantia geïndiceerd. Bijvoorbeeld Warfarine.

Om de gezondheidstoestand bij atriumfibrilleren te stabiliseren, is een verlaging van de hartslag van groot belang. -blokkers en calciumkanaalblokkers helpen dit probleem op te lossen. Dergelijke pillen vertragen de hartslag doordat de kamers minder vaak samentrekken.

Belangrijk! Raadpleeg een specialist voordat u medicijnen gebruikt.

Om het aantal hartslagen op het niveau van 60 slagen te houden, wordt de inname van medicijnen die tot de volgende groepen behoren weergegeven:

• calciumantagonisten;
• β-blokkers;
• digitalispreparaten;
• anti-aritmica.

Een voorbeeld van het meest effectieve medicijn uit de digitalis-groep zijn Digoxin-tabletten. Verapamil helpt de manifestaties van aritmieën te verminderen. In sommige gevallen wordt de therapie in een ziekenhuis uitgevoerd - dit is de enige manier om de reactie van het lichaam onder controle te houden.

Het is absoluut noodzakelijk dat patiënten met gediagnosticeerde atriale fibrillatie en frequente aanvallen weten hoe ze een aanval thuis moeten behandelen. In de regel wordt Propanorm of Propafenon voorgeschreven om de aandoening te stabiliseren.

Behandeling van atriale fibrillatie met folkremedies

Tijdens de afspraak geven artsen patiënten vaak informatie over de behandeling van atriale fibrillatie met folkremedies. Deze therapie vormt een aanvulling op de basisbehandeling met medicijnen.

Voorbeelden van de meest effectieve afkooksels en tincturen:

1. Afkooksel van viburnum. De bessen worden met kokend water gegoten en mogen brouwen. Neem twee keer 200 ml - 's morgens en' s avonds, voor het slapengaan. De tool vitamineert het lichaam, heeft een positief effect op de hartslag, evenals de ingenomen pillen.
2. Duizendblad tinctuur. Alcoholsamenstelling, die de inname ervan door personen met aandoeningen van het maagdarmkanaal beperkt. Neem 1 theelepel voor het ontbijt en de lunch.
3. Dille afkooksel … De zaden van de plant worden met kokend water gegoten en mogen een half uur brouwen. Neem driemaal daags een glas. De bouillon is niet alleen bekend bij diegenen die op zoek zijn naar methoden om atriale fibrillatie te behandelen met folkremedies. Dille helpt bij het bestrijden van overtollige gasvorming.
4. Een afkooksel van lelietje-van-dalen, meidoorn en valeriaanbloemen in een verhouding van 2: 1: 1 is zeer effectief.

Voordat u begint met de behandeling van atriale fibrillatie met folkremedies, moet u uw arts raadplegen.

Eerste en noodhulp

Om epileptische aanvallen te voorkomen, raden artsen aan om de voorgeschreven medicijnen om het hartritme te verbeteren tijdig in te nemen. Als er een aanval van atriumfibrilleren is opgetreden, moet een ambulance worden gebeld.

Patiënten moeten weten hoe ze atriumfibrilleren thuis moeten behandelen. Het betekent dat ze Validol, Valokordin gemakkelijk toegang moeten hebben.

Complicaties van atriale fibrillatie

De belangrijkste en gevaarlijkste complicatie van de aandoening is bloedstasis. Meestal vormen zich stolsels in het linker atrium. Andere complicaties zijn onder meer:

• aandoeningen die zich hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van hartaandoeningen leiden tot hartfalen;
• het risico op longoedeem, hartastma is hoger bij patiënten met mitralisstenose;
• aritmogene shock;
• ventriculaire fibrillatie, wat kan leiden tot hartstilstand.

De prognose voor pathologie wordt bepaald door de ernst van de ziekte die atriale fibrillatie veroorzaakte.

Preventie van atriale fibrillatie

Over hoe atriumfibrilleren thuis moet worden behandeld, cardiologen bedoelen meestal zowel primaire als secundaire preventieve maatregelen. In het eerste geval is dit de actieve behandeling van die ziekten die meestal atriale fibrillatie veroorzaken. Dit geldt met name voor hartfalen en arteriële hypertensie.

Een gezonde levensstijl, goede voeding en lichaamsbeweging zijn van groot belang bij de behandeling van de aandoening. Het dieet moet veel vis, plantaardig voedsel en zeevruchten bevatten. Zorg ervoor dat u uw gewicht in de gaten houdt, ademhalings- en therapeutische oefeningen doet.

De behoefte aan secundaire preventieve maatregelen ontstaat bij patiënten met een vaste manifestatie van aritmie. Zelfs als het single was en niet lang. Het belangrijkste doel in dit geval is om herhaling van de aandoening te voorkomen. De eerste plaats voor het oplossen van dit probleem is een tijdige behandeling en soms een operatie.