Behandeling van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

De symptomen van spondylitis ankylopoetica kunnen variëren. Bij vrouwen zijn de symptomen vaak niet erg typerend voor deze ziekte, waardoor het moeilijk is om snel een juiste diagnose te stellen. Niet alleen de gewrichten van de wervelkolom worden aangetast, maar ook interne organen, zoals ogen, hart, longen. Dus wat is deze spondylitis ankylopoetica? Bij vrouwen zijn de symptomen en kenmerken subtieler, maar de behandeling is hetzelfde als bij mannen.

Symptomen bij vrouwen

De ziekte wordt ook anders genoemd - spondylitis ankylopoetica. Een van de eerste symptomen is pijn in de rug die uitstraalt naar de billen - meestal dof en systematisch erger.

Verschijnt na 40 jaar, gaat niet weg in rust, erger in de ochtend en veroorzaakt vaak slapeloosheid en wakker worden. Ze vertrekt wanneer de patiënt begint te bewegen en te sporten. Bij vrouwen is het eerste teken van de ziekte vaak pijn in de cervicale wervelkolom.

Alle patiënten hebben ook systemische symptomen:

• een stijging van de temperatuur;
• chronische vermoeidheid en zwakte;
• verlies van eetlust.

Spondylitis ankylopoetica komt vaak voor bij vrouwen en heeft karakteristieke symptomen. De behandeling hangt af van het verloop van de pathologie. Soms begrijpen artsen niet precies wat er met de patiënt gebeurt en kunnen ze geen nauwkeurige diagnose stellen. De aandoening kan niet alleen beginnen met pijn in de wervelkolom, maar ook bijvoorbeeld in de knie-, heup- of enkelgewrichten. Soms ontwikkelen patiënten een ontsteking van de pezen en ligamenten die in contact komen met het bot.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, tasten pijn en stijfheid steeds meer delen van de wervelkolom aan. De stijfheid van het cervicale segment maakt het moeilijk om het hoofd naar achteren te draaien. Veranderingen in de borststreek veroorzaken meestal ademhalingsproblemen en de pijn neemt toe bij niezen en hoesten.

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen met een gevorderde vorm van de ziekte, die steeds minder vaak voorkomt, gaat gepaard met gevaarlijke symptomen. De wervelkolom verliest zijn elasticiteit volledig en vereist een specifieke behandeling.

Om te begrijpen wat het is, volstaat het om naar het uiterlijk van de patiënt te kijken: de patiënte heeft een kenmerkende kanteling, waardoor het moeilijk voor haar is om vooruit te kijken en te bewegen. Deformiteit en contractuur van de heup- en kniegewrichten komt vaak voor.

Ontsteking en stijfheid kunnen ook de gewrichten van de onderkaak en de kleine gewrichten van de armen en benen aantasten. Deze vorm van de ziekte treft ongeveer 30% van de patiënten, inclusief vrouwen. Opgemerkt moet worden dat de wervelkolom bij dergelijke mensen erg gevoelig is en daarom meer vatbaar is voor verstuikingen en breuken.

Niet alleen gewrichten

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, ontstaan ook ziekten van de interne organen. Elke derde patiënt, inclusief vrouwen, ontwikkelt uveïtis, vergezeld van hevige pijn, roodheid van de ogen, lichtgevoeligheid en problemen met goed zien. Dit is een ernstige medische aandoening die dringend moet worden behandeld, omdat het tot blindheid kan leiden. Ontsteking van de ogen haalt vaak andere symptomen van de ziekte in.

Spondylitis ankylopoetica tast ook het spijsverteringskanaal bij vrouwen aan. Veel patiënten ontwikkelen ulceratie van het darmslijmvlies, dat moeilijk te herkennen is omdat het geen symptomen heeft. Dit alles maakt het moeilijk om de ziekte te herkennen, nauwkeurig te bepalen wat het is en hoe ermee om te gaan.

Reumatologen denken dat dit te wijten kan zijn aan het frequente gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen tijdens de behandeling. De ziekte bedreigt ook het hart, wat soms leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose en de complicaties ervan, zoals coronaire hartziekte. Aortaklepregurgitatie, elektrische geleidingsstoornissen van de impuls of pericarditis en aortitis kunnen ook voorkomen.

Als gevolg van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), evenals in verband met de ziekte zelf, kan nierbeschadiging optreden. Patiënten die sigaretten roken, ontwikkelen vaak longfibrose, wat het ademen bemoeilijkt.

Behandelmethoden

Geconfronteerd met spondylitis ankylopoetica, hebben vrouwen gedachten over wat het is en hoe ermee om te gaan. Symptomen kunnen enigszins variëren. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, de vorm en bijkomende ziekten.

Revalidatie, regelmatige lichaamsbeweging die invaliditeit vermindert, is een uiterst belangrijk onderdeel van de therapie. Medicatie is ook belangrijk, maar moeilijke gevallen vereisen een operatie.

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten het doen van thuisoefeningen die pijn verminderen en de juiste houding behouden. Borstvolumetraining (diep ademhalen) en strekken zijn belangrijke oefeningen. De juiste oefening moet door de fysiotherapeut voor elke patiënt op het individu worden afgestemd. Fysiotherapie kan ook de gezondheid verbeteren.

Patiënten worden geadviseerd om te zwemmen, thermotherapie, echografie, massage, balneotherapie en elektrotherapie - deze behandelingen helpen pijn te verlichten en spieren te ontspannen. De procedures worden, net als de oefeningen, individueel geselecteerd.

Behandeling met geneesmiddelen

De meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die pijn en stijfheid in de wervelkolom verminderen, verbeteren de functie van de wervelkolom. Voor het volledige effect van de behandeling worden gedurende 6 weken met regelmatige tussenpozen en in voldoende hoge doses medicijnen voorgeschreven.

Helaas hebben deze middelen veel bijwerkingen, zoals het verhogen van het risico op gastro-intestinale bloedingen. Ze moeten worden ingenomen met geneesmiddelen die het maagslijmvlies beschermen.

Als u erachter bent gekomen welke symptomen gepaard gaan met spondylitis ankylopoetica en wat het is, moet u beginnen met het kiezen van een behandeling. Er zijn geen significante verschillen in de keuze van medicijnen bij vrouwen. Tegelijkertijd zijn natuurlijke remedies, waaronder homeopathie, zeer effectief in het verlichten van pijn en stijfheid, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Er zijn echter te weinig onderzoeken die aantonen dat deze medicijnen de ziekte stoppen en genezen. De indicatie voor het gebruik ervan is de hoge activiteit van de ziekte, ondanks de behandeling van NSAID's. Deze geneesmiddelen hebben, net als alle andere geneesmiddelen, ook bijwerkingen.

Adjuvante therapie is de preventie en behandeling van osteoporose, waarbij - in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts - pijnstillers worden gebruikt. Soms krijgen patiënten lokale steroïden toegediend op de plaats waar de ontsteking zich heeft ontwikkeld. Steroïden worden ook gebruikt om ontstekingen te behandelen.

Chirurgische behandeling omvat implantatie van een heup- of knie-endoprothese om het zieke en misvormde gewricht te vervangen. Operaties verbeteren de gewrichtsfunctie en verlichten pijn. Wervelkolomchirurgie wordt uitgevoerd bij mensen die neurologische symptomen ontwikkelen (ernstige tintelingen, gevoelloosheid, parese) veroorzaakt door instabiliteit of een fractuur van de wervelkolom.

Sommige patiënten worden behandeld om de as van de wervelkolom te verbeteren - meestal hebben ze invloed op de lumbale wervelkolom.

Voorspelling

Het verloop van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen is zeer individueel. Er worden trage typen waargenomen, die in de loop der jaren geleidelijk leiden tot schade aan de wervelkolom, zonder andere gewrichten aan te tasten. Er zijn ook extreem agressieve opties die kunnen leiden tot ernstige handicaps.

In de vroege stadia van de ziekte is het buitengewoon moeilijk om te bepalen welke vorm de ziekte zal aannemen, en dit is belangrijk omdat agressieve vormen van de ziekte een agressieve behandeling vereisen.

Van de talrijke prognostische factoren, dat wil zeggen diegene die spreken over het verloop van de ziekte, heeft de slechtste prognose de volgende optie: een vroege leeftijd waarop de ziekte begint (tot 16 jaar), ernstige ontsteking, snelle progressie van veranderingen, slechte respons op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, schade aan het heupgewricht en de aanwezigheid van extravertebrale manifestaties.

Spondylitis ankylopoetica is een uiterst schadelijke en levensbeperkende ziekte. Daarom is de enige effectieve manier om het te stoppen, het zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de behandeling tijdig te starten. Omdat bij vrouwen de symptomen van deze aandoening meestal geheimzinnig zijn, is het belangrijk om periodiek een preventief onderzoek te ondergaan.

Bonus

Welke conclusies kunnen uit het artikel worden getrokken:

1. De ziekte is systemisch van aard, wordt chronisch en gaat gepaard met beschadiging van de gewrichten.
2. Bij vrouwen zijn de symptomen hetzelfde als bij mannen, maar ze kunnen wazig zijn, daarom zoeken patiënten lange tijd geen medische hulp.
3. De steunpilaar van de behandeling zijn NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).