Blaasontsteking bij vrouwen - oorzaken, symptomen en behandeling

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

Cystitis is een ziekte van de slijmvliezen (minder vaak submukeuze) spierlaag van de blaas met een inflammatoire aard. Meestal zijn vrouwen er vatbaar voor vanwege de structurele kenmerken van de urinewegen. Sommige mensen kunnen maar één keer in hun leven ziek worden, terwijl het bij anderen chronisch wordt. Om uzelf te beschermen, moet u weten waarom cystitis bij vrouwen voorkomt, de symptomen ervan en welke behandelingen worden gebruikt.

ICD 10

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) staat cystitis onder code 30. Het naslagwerk somt alle soorten blaasontsteking op, hun volledige classificatie en symptomen.

Oorzaken

Afhankelijk van de oorsprong kan cystitis primair of secundair zijn. Vrouwen zijn vanwege de structurele kenmerken van de urinewegen vatbaarder voor primaire. Mannen zijn secundair. Maar tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, kan de aanstaande moeder worden gediagnosticeerd met de ene of de andere vorm van de ziekte.

Primaire cystitis is een onafhankelijke blaasziekte en komt meestal in acute vorm voor. De oorzaken van het optreden ervan kunnen zowel elementaire niet-naleving van hygiëneregels als infectie zijn.

Onderkoeling en een reactie op chemicaliën in medicijnen of in producten voor intieme hygiëne kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van cystitis. Soms kan bij het diagnosticeren de oorzaak van de ontwikkeling van cystitis niet worden vastgesteld.

De urethra bij vrouwen is breed en kort en bovendien zeer dicht bij de anus en vagina. Hierdoor is er een hoog risico op infecties in de blaas van andere organen.

De pathogenen van cystitis zijn:

• zeer zelden - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• vaker (in 5-20% van de gevallen) - stafylokokken;
• heel vaak (70-95%) - Escherichia coli;
• soms - een specifieke microflora.

Secundaire cystitis verschijnt als een complicatie van andere ziekten. Meestal leiden de volgende gezondheidsproblemen ertoe:

• Kwaadaardige neoplasma's;
• stenen in de organen van het urinestelsel;
• bestralingstherapie van de bekkenorganen;
• allergieën;
• stofwisselingsstoornissen (hypercalciurie, diabetes mellitus en andere);
• pathologie van het endocriene systeem (inclusief menopauze), in verband met de ontwikkeling waarvan veranderingen in de slijmvliezen optreden als gevolg van een verminderde hormonale achtergrond.

Interessant! Waarom wil je de hele tijd slapen en wat kun je eraan doen?

Ook kunnen infectieziekten van het urogenitale systeem de oorzaak worden van secundaire cystitis bij vrouwen. Waaronder:

• genitale tuberculose;
• trichomoniasis;
• chlamydia;
• urealamose;
• gonorroe;
• mycoplasmose;
• gardnerellose;
• vulvitis en urethritis tegen de achtergrond van candidiasis;
• colitis.

Een primaire ziekte met cystitis of de verergering ervan kan worden veroorzaakt door:

• ARVI;
• te strak ondergoed dragen;
• alcohol misbruik;
• pittig eten;
• het begin van de menstruatie;
• verandering van seksuele partner.

Cystitis bij vrouwen kan optreden na de eerste intimiteit. De redenen zijn het binnendringen van vreemde microflora in de urethra.

Niet minder frequente provocerende factoren voor de ontwikkeling van cystitis bij vrouwen zijn:

• constipatie;
• te weinig ledigen van de blaas;
• vernauwing van het interne lumen van de urethra;
• stagnatie van urine met aangeboren of verworven sacculaire uitsteeksel van de blaaswand;
• vreemde voorwerpen in de blaas, inclusief stenen;
• pyelonefritis.

De redenen voor de ontwikkeling van cystitis bij meisjes kunnen een neurogene blaas zijn of een onjuiste benadering van intieme hygiëne.

Tijdens de zwangerschap kan de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van een onbalans in de microflora van het urogenitale kanaal of endocriene zwangerschaps- en hemodynamische veranderingen.

Cystitis bij een vrouw kan ook optreden als gevolg van trauma aan het blaasslijmvlies tijdens een operatie of na endoscopische procedures.

De oorzaak van blaasontsteking, die in chronische vorm voorkomt, kan een verzakking van de vagina of baarmoeder zijn, een trage infectie.

Blaasontsteking wordt vaak gediagnosticeerd bij meisjes van 4-12 jaar en vrouwen van 20-40 jaar. In 11-21% van de gevallen gaat de acute vorm van de ziekte over in een chronische, waarbij aanvallen 2 keer per jaar of vaker kunnen voorkomen.

Symptomen van cystitis bij vrouwen

Cystitis wordt gekenmerkt door acute ontwikkeling met uitgesproken symptomen, dus de diagnose van de ziekte is meestal niet moeilijk. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Overtreding van het proces van urineren, waarbij een vrouw pijn, krampen en een branderig gevoel in de blaas en urethra voelt. Tegelijkertijd wordt bij elk bezoek aan het toilet het urinevolume aanzienlijk verminderd en verschijnt de drang om de 5-15 minuten. Onaangename sensaties verschijnen zowel aan het begin van het plassen als aan het einde ervan.
• Urine-incontinentie als gevolg van spasmen van het spiermembraan van de blaas.
• Verkleuring van urine. Ook kan etterende afscheiding erbij komen.
• Naarmate de ziekte verergert, worden bloedvlekken in de urine waargenomen.

Ook gaat cystitis bij vrouwen gepaard met de volgende symptomen:

• verminderde activiteit;
• verslechtering van het algemene welzijn;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 °.

In de kindertijd, met acute cystitis, kan urineretentie optreden.

Interessant! Wat zijn de beste en meest comfortabele kunstgebitten?

Bij chronische cystitis zijn de symptomen hetzelfde als in de acute vorm, maar niet zo uitgesproken. De frequentie van urineren is iets minder frequent, het ongemak is bijna onmerkbaar.

Diagnostiek

Als u de ontwikkeling van cystitis vermoedt, moet een vrouw onmiddellijk hulp zoeken bij een uroloog. De voorlopige diagnose wordt gesteld na onderzoek, interview met de patiënt en palpatie van de suprapubische regio.

Om dit te bevestigen, moet u een reeks medische onderzoeken ondergaan. Waaronder:

1. Echografie van de blaas. Helpt bij het identificeren van veranderingen in de wanden van de blaas, hyperechoïsche suspensie.
2. Onderzoek van de binnenwand van het orgel met behulp van cytoscopie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van zweren, fistels, blinde uitsteeksels van de wanden van het orgel, vreemde lichamen (inclusief vreemde stenen), neoplasmata, verwondingen van de binnenwanden identificeren. Bovendien wordt met behulp van cytoscopie materiaal voor histologie genomen.
3. Algemene urineanalyse. Bij cystitis is het gehalte aan urinezuurzouten, eiwitten, erytrocyten en leukocyten meestal verhoogd. Bij infecties van bacteriële aard wordt een significante toename van pathogene microflora opgemerkt.
4. Onderzoek van gynaecologische uitstrijkjes. De analyse voor polymerasekettingreactie helpt om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, zelfs met een kleine concentratie.
5. Bacteriologisch en microscopisch onderzoek van het uitstrijkje. Het wordt uitgevoerd om bacteriologische infecties uit te sluiten en om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor verschillende soorten antibiotica te identificeren. Met microscopische analyse kunt u de toestand van de microflora beoordelen.

Als u de ontwikkeling van cystitis als gevolg van gynaecologische aandoeningen vermoedt, kan de behandelend arts een consult bij een gynaecoloog aanbevelen.

Complicaties en waarom cystitis gevaarlijk is

Complicaties van cystitis komen het vaakst voor vanwege het feit dat een vrouw zelfmedicatie gebruikt, inclusief folkremedies. In dit geval kan het alleen de symptomen overstemmen en zal de ziekte in een chronische vorm veranderen. Bovendien kan het ontbreken van tijdige adequate behandeling leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Waaronder:

• pyelonefritis - ontsteking van het nierweefsel;
• interstitiële cystitis - progressieve ontsteking van de weefsels van de blaas van een chronische vorm van niet-infectieuze oorsprong;
• chronische cystitis met een terugkerend karakter;
• ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels;
• een afname van de elasticiteit van de wanden van de blaas, waardoor het urineren wordt verstoord;
• het uiterlijk op de binnenwanden van het orgel en de urethra van zweren, littekens;
• paracystitis, waarbij de ontsteking zich verspreidt naar andere organen van het kleine bekken;
• cystalgie - aanhoudende pijn tijdens het plassen, zelfs na genezing;
• ontsteking van de cystische driehoek;
• verminderde reproductieve functies;
• urine-incontinentie;
• spontane zwangerschapsafbreking;
• gedeeltelijke of volledige necrose van het blaasweefsel;
• ophoping van pus in de blaasholte.

In sommige gevallen kan urineretentie optreden, wat de nieren negatief beïnvloedt en peritonitis veroorzaakt. In dit geval is een spoedoperatie aangewezen.

Soorten cystitis bij vrouwen

Door het type ontsteking zijn er 2 hoofdtypen van de ziekte - primair en secundair. Volgens de vorm is cystitis verdeeld in acuut en chronisch.

Bovendien worden beide vormen van pathologie geclassificeerd volgens het dekkingsgebied:

• met een laesie van de blaasdriehoek van Lieto;
• focus;
• totaal.

Door het type veranderingen in de weefsels van de blaas en urethra, is cystitis verdeeld in de volgende ondersoorten:

• gangreen - met necrose van orgaanweefsels;
• catarrale - met een ontstekingsproces alleen van de slijmvliezen;
• cystisch - met de vorming van cysten in de submucosa van de blaas;
• phlegmonous - etterende ontsteking van de submucosa;
• incrusating - zweren van chronische aard met de vorming van zoutafzettingen daarop;
• granulomateus - met talrijke uitslag op de slijmvliezen van de blaas;
• ulceratief - met schade aan de binnenwanden van het orgel;
• interstitiële - met de ontwikkeling van ontsteking van het spierweefsel van de blaas;
• hemorragisch - gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de urine.

Behandeling van cystitis wordt voorgeschreven rekening houdend met alle tekenen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Acute cystitis

In bijna 80% van de gevallen is de oorzaak van acute cystitis de bacterie Escherichia coli (Escherichia coli). In andere gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door andere pathogene micro-organismen.

Acute cystitis wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces en uitgesproken symptomen.

Chronische cystitis

De ziekte in deze vorm wordt gekenmerkt door een latent beloop en wazige symptomen. Vrouwen kunnen slechts matig frequente drang om te urineren en lichte pijn ervaren tijdens het plassen.

Chronische cystitis wordt gekenmerkt door frequente recidieven (vanaf 2 keer per jaar) met verergering van de symptomen.

Volgens onderzoeksgegevens krijgt meer dan 60% van de vrouwen met acute cystitis geen adequate behandeling en zoekt 2/3 van hen helemaal geen medische hulp. Dit leidt tot een overgang naar een chronische vorm en de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling van cystitis bij vrouwen

Voor de behandeling van cystitis bij vrouwen wordt complexe therapie gebruikt, waaronder: het nemen van medicijnen, fysiotherapie en kruidengeneeskunde. Voor patiënten van verschillende leeftijdsgroepen met chronische pathologieën en zwangere vrouwen worden verschillende benaderingen van behandeling gebruikt.

Alleen een specialist moet zich bezighouden met de diagnose en selectie van behandelmethoden; zelfmedicatie voor cystitis is onaanvaardbaar. Alleen een arts kan medicijnen voorschrijven die niet alleen de symptomen van de ziekte elimineren, maar ook de oorzaken van de ontwikkeling ervan.

In het geval van een ziekte van besmettelijke aard, zijn antibiotica noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Voor de behandeling van cystitis bij vrouwen worden medicijnen voorgeschreven die de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte snel wegnemen. Waaronder:

• ceftatisim;
• cefibuteen;
• Nitrofurantoïne;
• Fosfomycine.

Als er geen therapeutisch effect is, kan ertapenem of imipinem worden voorgeschreven.

Om pijnlijke gevoelens te verlichten en koorts te verlagen, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• antispasmodica - Papaverine, Drotaverin, No-shpu, enz.
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nimesulide, Diclofenac en anderen;
• koortswerend (alleen bij temperaturen vanaf 38 °) - Nurofen, Paracetamol, enz.

Om het effect van medicamenteuze therapie te versterken, raden artsen aan om kruidenthee te drinken en kruidengeneesmiddelen te nemen.

De volgende fysiotherapeutische methoden kunnen als hulpmiddel worden voorgeschreven:

• magnetotherapie;
• UHF;
• iontoforese;
• instillatie van de blaas.

Tijdens de behandeling van blaasontsteking moet u een speciaal dieet volgen. De volgende voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet:

• tomaten;
• citrus;
• suiker;
• specerijen;
• alcoholische dranken;
• koolzuurhoudend water, inclusief mineraalwater;
• thee;
• koffie.

Het menu moet bevatten:

• meloenen en groenten (watermeloen, courgette, pompoen, enz.);
• spinazie;
• wortel;
• komkommers;
• verse bessen (vooral veenbessen en bosbessen);
• vruchtendranken;
• groente- en vruchtensappen;
• kruidenthee (nierverzameling, maïszijde, berendruif).

Na het wegnemen van acute symptomen kunnen vlees, vis, zuivelproducten en melk in de voeding worden opgenomen.

Het eerste effect van de behandeling van cystitis bij vrouwen treedt al op de 2e dag vanaf het begin van de therapie op. De cursus hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende pathologieën en varieert van 7 tot 14 dagen.

Hoe cystitis te behandelen tijdens de vroege zwangerschap?

In het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus zich vormt en er een hoog risico is op spontane miskramen, worden spaarzame methoden gebruikt om cystitis te behandelen. Sterke drugs zijn ten strengste verboden.

De behandeling van cystitis tijdens de vroege zwangerschap bestaat uit 3 fasen:

1. Verwijdering van ontsteking. Hiervoor worden geneesmiddelen zoals Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin gebruikt. Celecoxib en Meloxicam zijn verboden.
2. Antischimmel therapie. De benoeming van het medicijn wordt pas uitgevoerd nadat de behandelende arts de kans op risico voor de foetus heeft beoordeeld.
3. Instillatie. Als de inname van een antibioticum in een vroeg stadium van de zwangerschap om de een of andere reden is uitgesloten, kan directe introductie in de blaas via de urethra geïndiceerd zijn. In dit geval wordt het gewenste therapeutische effect bereikt zonder het risico van een negatieve impact op het kind.

Na 2 dagen vanaf het begin van de behandeling wordt de urine onderzocht op de aanwezigheid van de veroorzaker van de ziekte. Als het resultaat negatief is, wordt de toediening van medicijnen stopgezet.

Vervolgens moet de vrouw tijdens de zwangerschap een urinetest doen voor bacteriecultuur. En als er opnieuw ziekteverwekkers worden gevonden, is het noodzakelijk om opnieuw microbiële onderdrukkende therapie te ondergaan.

Bij afwezigheid van contra-indicaties kunnen fytopreparaties Brusniver, Kanefron N, Cyston of Zhuravit worden gebruikt om cystitis in het begin van de zwangerschap te behandelen.

Hoe cystitis in de late zwangerschap te behandelen?

Behandeling voor cystitis in de late zwangerschap is ongeveer hetzelfde als in de vroege zwangerschap. Het belangrijkste verschil is de mogelijkheid om sterkere medicijnen te gebruiken die in het eerste trimester gecontra-indiceerd zijn.

Behandeling voor cystitis bij vrouwen, die snel helpt om de oorzaak van het optreden ervan te elimineren, omvat:

• Antibacteriële therapie. Bij een milde vorm en het begin van de ziekte worden Monural, Suprax of Amoxicilline voorgeschreven. Bij een ernstig verloop van de ziekte - geneesmiddelen van de Cefalosporine-groep (macrolipiden, penicillines en andere).
• Instillatie. Ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden in de blaas geïnjecteerd.
• Gebruik van kruidengeneesmiddelen - Cyston, Urolesan of Kanefron.
• Krampstillers om krampen en pijn te verlichten.
• Fysiotherapiemethoden (tot de 34e week van de zwangerschap). Alleen voorgeschreven bij afwezigheid van contra-indicaties.
• Immuunstimulerende geneesmiddelen gebruiken, met Viferon of Flavoside.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap alleen mag plaatsvinden onder toezicht van een arts. Zelfmedicatie kan de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden of een spontane miskraam veroorzaken.

Voorspelling en preventie

Met een tijdig bezoek aan een arts is de prognose voor de behandeling van cystitis vrij gunstig. Met inachtneming van preventieve maatregelen zal de ziekte nooit meer terugkeren. Anders kan het chronisch worden of ernstige complicaties veroorzaken.

Naleving van een aantal van de volgende regels zal het risico op het ontwikkelen van cystitis aanzienlijk verminderen:

1. Voer twee keer per dag procedures voor intieme hygiëne uit, 's morgens en' s avonds. Het is noodzakelijk om de uitwendige geslachtsdelen onder stromend water te wassen met babyzeep of een hypoallergeen wasmiddel.
2. Voor de geslachtsgemeenschap moeten beide partners hun geslachtsdelen wassen.
3. Weiger orale seks als er ziekten van de mondholte zijn - candidiasis, tonsillitis, stomatitis.
4. Beoefen geen anale seks, omdat de kans groot is dat darmbacteriën naar de geslachtsorganen en urethra worden overgebracht.
5. Vermijd onderkoeling. Het is erg belangrijk voor een vrouw om zich naar het weer te kleden, vooral zorgvuldig om haar voeten warm te houden. Onderkoeling kan niet alleen cystitis veroorzaken, maar ook andere ziekten die tot onvruchtbaarheid leiden.
6. In het geval van te frequente ARVI, is het noodzakelijk om een kuur met immunostimulerende medicijnen te drinken. Daarnaast moeten verharding, sportoefeningen en dagelijkse wandelingen worden gebruikt om het immuunsysteem te versterken.
7. Het is absoluut noodzakelijk om tijdig naar het toilet te gaan, omdat met een overlopende blaas een ontsteking van de slijmvliezen kan beginnen.
8. Drink voldoende vloeistof (minimaal 1,5 liter schoon water per dag), vooral in het warme seizoen.
9. Het is beter om maandverband te gebruiken tijdens de menstruatie, omdat tampons mechanische compressie van de urethra kunnen veroorzaken, waardoor het slijmvlies wordt beschadigd. Het wordt aanbevolen om de hygiëneproducten om de 2 uur te vervangen.
10. Weiger om geparfumeerde producten voor intieme hygiëne en deodorants te gebruiken voor het wassen.
11. Veeg na een toiletbezoek van voren naar achteren af met toiletpapier om het binnendringen van bacteriën uit de darmen naar de uitwendige geslachtsorganen en urethra te minimaliseren.

Het is belangrijk voor moeders om te onthouden dat het noodzakelijk is om meisjes vanaf de vroege kinderjaren intieme hygiëne te leren. Dit zal hen niet alleen helpen beschermen tegen cystitis, maar ook tegen de ontwikkeling van vele andere ziekten van de bekkenorganen.

resultaten

Cystitis is een gevaarlijke, meestal infectieuze blaasziekte, waarvan de ontwikkeling kan worden voorkomen door alle preventieve maatregelen in acht te nemen. Het is belangrijk om te onthouden dat u bij het eerste teken van zijn uiterlijk medische hulp moet zoeken. Zelfmedicatie is ten strengste verboden, omdat dit tot allerlei complicaties kan leiden.