Wanneer is het tijd om contact op te nemen met een mammoloog?

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

Helaas is borstkanker de meest voorkomende kanker bij vrouwen. Volgens trieste statistieken wordt in Rusland elke 10e vertegenwoordiger van het eerlijkere geslacht er ziek van. Daarom hebben we besloten om advies in te winnen bij de mammoloog Alla Kartasheva, de presentator van het programma "10 besluiten van dokter Kartasheva" op het tv-kanaal Doctor.

Een mammoloog is een smalle specialist die borstaandoeningen diagnosticeert. In de regel hebben mammologen een primaire specialisatie in oncologie of gynaecologie, minder vaak in stralingsdiagnostiek.

Het onderzoek van de borstklieren begint bij meisjes en vrouwen vanaf het moment dat de menstruatie optreedt en de borstklieren beginnen te groeien en reageren op hormonale veranderingen in het lichaam. Omdat ik een volwassen arts ben, komen patiënten vanaf hun 18e bij mij.

In de regel zijn de belangrijkste klachten bij jonge patiënten pijn in de tweede helft van de menstruatiecyclus, asymmetrie, afscheiding uit de kanalen. Ook kunnen meisjes ongemak ervaren of de zeehonden voelen. Wij, mammologen, doen bij voorkeur een onderzoek vanaf 5 tot 12 dagen vanaf het begin van de menstruatiecyclus. In deze periode is de borst minder pijnlijk bij onderzoek, minder oedemateus en eventueel een punctiebiopsie, het diagnostisch resultaat is het meest betrouwbaar.

Basis diagnostische tests

Wanneer de patiënt tot 40 jaar oud is, wordt de consultatieve receptie noodzakelijkerwijs aangevuld met een echografisch onderzoek van de borstklieren en regionale lymfeklieren. Omdat de "paspoortleeftijd" niet altijd overeenkomt met de biologische leeftijd, heeft de structuur van de klier zijn eigen individuele kenmerken: vezelachtige vetinvolutie bij jonge vrouwen en glandulaire hyperplasie (adenose) bij zeer volwassen vrouwen.

Afhankelijk van wat hij op de echo ziet, bepaalt de arts hoe informatief het mammografieonderzoek voor deze patiënt zal zijn. Als de klier dicht is en aanvullend onderzoek nodig is, hebben jonge vrouwen de voorkeur om MR-mammografie met contrast of tomosynthese uit te voeren.

Voor vrouwen boven de 40 is mammografie nog steeds de gouden standaard, en de bovenstaande echografie, tomosynthese en MR-mammografie worden als aanvulling en indien nodig uitgevoerd.

Het is belangrijk om te benadrukken dat echografie van de borst, mammografie en contrastversterkte MR-mammografie gericht zijn op het identificeren van verschillende problemen en elkaar niet uitsluiten.

Dus een echografie zal helpen om een fibroadenoom van een cyste te onderscheiden, en het zal mogelijk zijn om een opeenhoping van microcalcificaties en een klein gebied van weefselherstructurering (de eerste, preklinische tekenen van kanker) alleen op mammogrammen te zien.

Hoogtepunten: wat betekenen ze?

Tijdens het onderzoek kan de mammoloog afscheiding uit de kanalen identificeren.

• Als de afscheiding troebel, groenachtig of wit is, is dit een teken van diffuse mastopathie, een achtergrondziekte en in de regel niet gevaarlijk. De arts zal een uitstrijkje maken op een glasplaatje om er zeker van te zijn dat er geen gevaar is.
• Als de afscheiding helder, strogeel, geel, bruin of bloederig is, kan dit een teken zijn van intraductale papillomen of kwaadaardige pathologie. In dit geval is het vooral belangrijk om onmiddellijk naar de mammoloog te gaan.

Met een dergelijke afscheiding zal, naast een uitstrijkje, een speciale studie van de kanalen, ductografie, worden uitgevoerd en daarna zal de arts beslissen over verdere tactieken.

Onderzoek en zwangerschap

Het is erg belangrijk om vóór zo'n belangrijke gebeurtenis in het leven als zwangerschap door een mammoloog te worden onderzocht.

Met het begin van de zwangerschap verandert, zwelt, zwelt de borst en tegen deze achtergrond kunt u het begin van een ernstige ziekte overslaan. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen ook de groei van de reeds in de borstklier aanwezige formatie beïnvloeden. Dezelfde aanbevelingen - voordat u met IVF begint, hormonale anticonceptiva of hormoonvervangende therapie voor te schrijven.

Een paar woorden over zelfonderzoek

Zelfonderzoek wordt eerst uitgevoerd voor een spiegel bij goed licht, op dezelfde dag van de eerste helft van de menstruatiecyclus.

• Om te beginnen, steek uw handen op, beoordeel de aanwezigheid van intrekkingen of misvormingen van de huid.
• Ga dan verder met palpatie. Druk met uw vingertoppen op de klier: eerst oppervlakkig, dan met meer druk. Bewegingen kunnen het beste in een cirkel worden gedaan.
• Druk vervolgens op de tepels en controleer de oksels.

Op deze manier kunt u zelfstandig veranderingen in de borstklieren identificeren die er voorheen niet waren.

Het moet niet worden overschat, met "handen", zelfs zeer gevoelige, is het mogelijk om een tumor te bepalen vanaf 1-2 cm, terwijl we met behulp van speciale onderzoeksmethoden tumoren vanaf 3 mm detecteren.

Om alles samen te vatten wat er is gezegd:

• Met onderzoek door een mammoloog moet worden begonnen op de leeftijd van 18-19 jaar. Bij afwezigheid van pathologie en ernstige oncologische erfelijkheid - eenmaal per jaar in de eerste helft van de menstruatiecyclus.
• Een echografie van de borstklieren moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd.
• Mammografie is geïndiceerd voor vrouwen na 40 jaar 1 keer in 1, 5-2 jaar.
• Een echo of mammografie vervangt geen bezoek aan een specialist.
• Voordat u een zwangerschap plant, een IVF-procedure ondergaat, GC of HRT voorschrijft, is een bezoek aan een mammoloog vereist.
• Als u afscheiding uit de kanalen, knobbeltjes in de borstklieren of andere alarmerende symptomen vindt, moet u dringend een mammoloog bezoeken, ongeacht de fase van de menstruatiecyclus.

Vertrouw op de specialisten en word niet ziek!