Op welke dag een CT-scan voor coronavirus

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

Het gebruik van computertomografie in de diagnostiek voldoet aan internationale normen. Het is ook een effectief diagnostisch hulpmiddel voor de ziekteverwekker COVID-19. Op welke dag moet een CT-scan gemaakt worden voor coronavirus en wat kan het precies laten zien?

Tomografie is effectiever dan een genetische test

Het gebrek aan bewezen vaccins of specifieke behandelingsopties voor SARS-CoV-2-infectie zou de zorgsector kunnen overweldigen met het enorme aantal patiënten dat beademing nodig heeft.

Des te belangrijker is de snelle ontwikkeling van diagnostische methoden die het mogelijk maken om patiënten met mogelijke complicaties snel te identificeren. De behoefte hieraan ontstaat ook vanwege de verminderde gevoeligheid van de faryngeale uitstrijkje-PCR voor het detecteren van SARS-CoV-2-infectie in het stadium van pneumonie en vanwege het ontbreken van momenteel gevalideerde klinische richtlijnen voor het overbrengen van de patiënt naar de intensive care.

Computertomografie (CT) is het gebruik van een computer om 2D-röntgenbeelden te combineren en om te zetten naar 3D. Deze methode vereist zeer gespecialiseerde apparatuur en wordt in een ziekenhuis uitgevoerd door een gespecialiseerde radioloog.

Wetenschappers uit Wuhan, waar de pandemie van het coronavirus begon, hebben onderzoeken uitgevoerd waaruit blijkt dat computertomografie van de borstkas eerder een infectie met het virus vertoont dan tests die tegenwoordig voor een soortgelijk doel worden gebruikt. De effectiviteit van de PCR-test wordt geschat op 60-70%, wat de noodzaak van aanvullende verificatie van negatieve resultaten met zich meebrengt.

Het vermoeden van een verkeerde uitkomst kan vooral ontstaan bij personen met een hoog risico, maar ook in gebieden met grootschalige verspreiding van de ziekteverwekker COVID-19. Gevoeligheid voor de aanwezigheid van covid bij 97% werd bereikt met behulp van computertomografie. Een studie over dit onderwerp werd gepubliceerd door de British Thoracic Society.

Op welke dag moet een computertomografie worden uitgevoerd?

Een belangrijk punt is de timing van het onderzoek. Mensen wenden zich vaak tot artsen met de vraag op welke dag een CT-scan voor coronavirus moet worden gemaakt, en wat daar de eerste dagen na besmetting op te zien is. Covid tast de longen niet meteen aan. Zelfs in het geval van een ernstige ziekte worden karakteristieke foci op de afbeeldingen pas 4-5 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen gevormd.

In de meeste gevallen wordt computertomografie 6-11 dagen na de identificatie van karakteristieke tekens voorgeschreven. Een latere toetsing is mogelijk, maar een eerdere toetsing is niet wenselijk. De kans bestaat dat het resultaat vals-negatief is.

Artsen verzekeren dat de verkeerde timing van de test een verkeerd beeld kan geven. Daarom moet u, in plaats van een paar dagen na de gezondheidsverandering zelf een afspraak te maken voor een betaalde tomografie, een specialist raadplegen.

CT is vooral geïndiceerd voor symptomatische patiënten die een negatieve PCR-test hebben maar een vals-negatief resultaat vermoeden. Bijvoorbeeld vanwege het behoren tot een hogere risicogroep of de aanwezigheid van wijdverbreide COVID-19-infectie in de regio waar de persoon woont.

Wat tomografie kan laten zien in het geval van coronavirus

De nederlaag van de longen met coronavirus ziet er bijna hetzelfde uit als bij een gecompliceerd griepverloop of een allergische reactie, als deze voldoende uitgesproken is. Hoe destructief het virus in staat is om in te werken op de weefsels van de onderste luchtwegen, is te zien aan de verandering in de longvelden. Op de voltooide CT-scan ziet u 1 laesie of meerdere van dergelijke beschadigde gebieden.

Welke andere kenmerkende veranderingen kunnen plaatsvinden:

1. Gebieden van zogenaamd matglas, dit zijn gebieden met troebelheid. Het optreden van een dergelijk symptoom wordt vergemakkelijkt door een afname van de luchtvulling van de long in combinatie met de verschijnselen van ontsteking en verdikking van de wanden van de longblaasjes. Ze worden vervolgens gevuld met een vloeistof genaamd exsudaat. Meestal is dit symptoom gelokaliseerd in het onderste segment van de long, nabij het borstvlies. Dergelijke foci kunnen samenvloeien en een aanzienlijk deel van de onderste luchtwegen aantasten.
2. Een ander interessant kenmerk is het geplaveide effect. Het manifesteert zich als een verdikking van de ruimte die de lobben van de onderste luchtwegen verdeelt.
3. Andere typische symptomen op CT-beelden bij mensen die besmet zijn met het coronavirus zijn vaatverwijding bij de laesie en lokale expansie van de bronchiolen - deze worden in verschillende versies gezien.

De foci van verdichting kunnen fibrose worden, maar bij sommige patiënten verdwijnen ze na verloop van tijd.

Moderne computertomografie-apparaten zijn dus, vanwege hun hoge lineaire resolutie en mechanismen die de tijdens het onderzoek ontvangen stralingsdosis minimaliseren, een uitstekend hulpmiddel voor het detecteren en bewaken van longsymptomen tijdens COVID-19-infectie. Bovendien kan het testresultaat binnen enkele minuten worden verkregen.

Mening van artsen

Dokter I. Sokolov geeft op zijn eigen pagina op het sociale netwerk Facebook aan aan wie en in welke gevallen een computertomografie moet worden gedaan bij een vermoeden van een coronavirus. In zijn aanbevelingen wijst hij erop dat COVID-19 vaak helemaal geen symptomen vertoont tot de 6e ziektedag.

Daarom moet men naar zijn mening de dynamiek van pathologie observeren en tomografie voorschrijven van 6 tot 11 dagen na het begin van de symptomen, maar niet eerder. Tegelijkertijd schetste hij de belangrijkste categorieën mensen die zo'n onderzoek zeker zouden moeten doen.

Onder hen waren mensen met een matige en milde vorm van de ziekte, die bijkomende chronische ziekten hebben die een ongunstige prognose voor covid kunnen creëren. Hij omvatte ook in deze groep mensen met matige en ernstige pathologie. Tegelijkertijd vestigde de deskundige de aandacht op het feit dat de resultaten van de PCR-test hier niet in aanmerking moeten worden genomen.

B. Brodetsky, hoofd van de afdeling MRI- en CT-diagnostiek van het vernoemde stadsziekenhuis in Moskou Konchalovsky, is van mening dat je bij het eerste teken van coronavirus niet naar de dokter moet rennen om een computertomografie te eisen. Allereerst beveelt de deskundige aan zich te concentreren op het klinische beeld en de aanwezigheid van risicofactoren, waaraan hij diabetes, leeftijd boven de 65 jaar, bronchiale astma en andere bijkomende pathologieën toeschreef. Tegelijkertijd is de arts van mening dat PCR tegenwoordig de belangrijkste methode is om coronavirus op te sporen.

resultaten

1. Computertomografie is een van de meest informatieve methoden om longontsteking door het coronavirus in een vroeg stadium op te sporen.
2. Sommige artsen beschouwen de PCR-test als de belangrijkste methode voor het detecteren van coronavirus. Maar in het geval dat er een kans is op een vals-negatief resultaat van een dergelijk onderzoek, kunt u als alternatief een beroep doen op CT.
3. Tomografie mag niet worden gedaan in de eerste dagen van het begin van de ziekte. Volgens deskundigen is dit meer gerechtvaardigd in de periode van 6 tot 11 dagen ziekte, aangezien het coronavirus de longen niet meteen aantast, maar na een tijdje.