Injecties in de buik met coronavirus en waarom ze worden voorgeschreven

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

Sommige patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met de diagnose coronavirusinfectie, zeggen dat ze injecties in de buik hebben gekregen. Laten we eens kijken waarom zo'n procedure nodig is en wat het oplevert.

Bloedstollingsproblemen bij COVID-19

Studies tonen aan dat bloedstollingsstoornissen, vooral in de longvaten, een coronavirusinfectie kunnen vergezellen en bijdragen aan het ernstige verloop van COVID-19. Bovendien worden verhoogde D-dimeerwaarden in het bloed geassocieerd met een slechte prognose bij coronaviruspatiënten.

D-dimeren zijn een afbraakproduct van bloedstolsels en hun verhoogde niveau duidt op de aanwezigheid van veneuze trombose.

Autopsieresultaten van patiënten die stierven aan COVID-19 tonen de aanwezigheid van intravasculaire stollingsplaatsen in de kleine bloedvaten van de longen en gelijktijdige weefselnecrose. Ook laten steeds meer gegevens zien dat in gecompliceerde gevallen het risico op veneuze trombose en longembolie toeneemt, waardoor de kans op overlijden aanzienlijk toeneemt.

Patiënten met COVID-19 ervaren ook hartaanvallen en beroertes die verband houden met bloedstolsels. Anticoagulantia zijn dus noodzakelijk voor patiënten met coronavirus die risico lopen op trombusvorming. Deze medicijnen zorgen voor een effectieve preventie van complicaties in de bloedsomloop.

Wat zijn de anticoagulantia?

Veel factoren zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling en de afbraak van bloedstolsels. Beide processen vinden gelijktijdig plaats, waardoor een balans ontstaat die zorgt voor een vrije doorbloeding en tegelijkertijd het bloeden stopt bij beschadiging van het vat. Dit proces wordt hemostase genoemd. Er zijn ook verschillende klassen van anticoagulantia die verschillen in hun werkingsmechanisme.

Waaronder:

• Heparine is een natuurlijk antistollingsmiddel dat in de lever wordt geproduceerd, het wordt subcutaan of intraveneus toegediend, hoewel er gels zijn om op de huid aan te brengen;
• factor Xa-remmers - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (verkocht onder de namen Xarelto, Eliquis);
• vitamine K-antagonisten - Acenocoumarol en Warfarine, ze blokkeren de productie van belangrijke stollingsfactoren in de lever;
• directe trombineremmers - Dabigatran (Pradaxa).

Bij het coronavirus kunnen, naar goeddunken van een specialist, verschillende medicijnen worden voorgeschreven die als anticoagulantia zijn geclassificeerd.

Antistollingsinjecties in de buik

Door de bloedstolling te verminderen, helpen anticoagulantia-injecties veneuze trombo-embolie bij coronavirus te voorkomen. De pathologie manifesteert zich door diepe veneuze trombose van de benen of armen of levensbedreigende acute longembolie.

De medicijnen worden gebruikt als subcutane injecties. Bloedverdunnende shots omvatten heparine en derivaten. Heparinen met een laag molecuulgewicht kunnen ook worden gebruikt, bijvoorbeeld Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Dit zijn medicijnen op recept.

Niet-gefractioneerde heparines worden voornamelijk gebruikt door intraveneuze injectie.

Om de juiste dosis van het medicijn te selecteren, meet u de APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) in bloedplasma na toevoeging van een kaolien-cefalinereagens en een calciumchloride-oplossing eraan. Uiteindelijk wil het de index op het niveau van 1, 5-2, 5 halen.

Heparines met een laag molecuulgewicht zijn selectief, waardoor ze veiliger en geschikter zijn voor zelftoediening door patiënten. In dit geval is het niet nodig om de APTT-indicator te controleren. Bovendien gaan ze langer mee, dus het is voldoende om ze 1-2 keer per dag te injecteren.

Interessant! Vaccinatie tegen coronavirus bij diabetes mellitus

Antistollingsinjecties - indicaties voor gebruik bij coronavirus

Heparines zijn de voorkeursgeneesmiddelen wanneer onmiddellijke antistollingstherapie vereist is. Ze worden gebruikt om veneuze trombo-embolie te voorkomen en te behandelen en om veneuze trombose te behandelen als mogelijke complicaties van het coronavirus. Bovendien worden niet-gefractioneerde heparine-infusies ook gebruikt voor de vroege behandeling van mensen met een acuut myocardinfarct of acute longembolie.

Patiënten hebben veel twijfels over de noodzaak van injecties met anticoagulantia. Velen van hen begrijpen niet waarom injecties specifiek in de buik worden voorgeschreven en niet in een andere.

Bloedsomloopproblemen komen tegenwoordig vrij veel voor bij mensen die in het ziekenhuis liggen vanwege het coronavirus of na ontslag van de afdeling. In sommige situaties kan het risico op een dergelijke complicatie oplopen tot 80%. Het probleem is dat bij coronavirus de ziekte in eerste instantie zonder symptomen overgaat en er plotseling een levensbedreigende longembolie kan ontstaan.

Het gebruik van antistollingsprofylaxe door middel van injecties in de buik met coronavirus vermindert het risico op complicaties bij patiënten aanzienlijk. Naast injecties zijn vroege mobilisatie van patiënten in bed, fysiotherapie en een goede hydratatie erg belangrijk.

Orale anticoagulantia worden ook gebruikt, maar in hun geval duurt het langer om de juiste dosis te selecteren en een therapeutisch effect te verkrijgen. Het gebruik van heparine voor profylaxe wordt aanbevolen bij afwezigheid van contra-indicaties voor mensen met risicofactoren:

• met aanzienlijke obesitas;
• op oudere leeftijd;
• in aanwezigheid van veneuze trombo-embolie in het verleden;
• bij langdurige immobilisatie, bijvoorbeeld na een breuk op een gipsverband of tijdens lange reizen in zittende positie;
• met een beroerte die leidt tot parese;
• met longontsteking;
• in het geval van trombofilie en antifosfolipidensyndroom.

De meeste injecties zijn in de buik, maar u kunt ze ook in de dij of schouder gebruiken. De behandelend arts kiest welk medicijn aan de patiënt moet worden voorgeschreven.

resultaten

1. Een injectie van anticoagulantia voor coronavirus in de buik is noodzakelijk om complicaties bij de bloedstolling te voorkomen.
2. De beslissing over de afspraak blijft bij de medische staf, evenals de keuze van de juiste medicatie.
3. Bijna altijd worden dergelijke procedures voorgeschreven aan mensen die risico lopen. Dit zijn bijvoorbeeld personen met een voorgeschiedenis van veneuze trombo-embolie en andere complicaties.