Aritmie van het hart - oorzaken, symptomen en behandeling

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 14:14

Aritmie is een schending van het ritme van de hartslag. Bij deze groep ziekten klopt het hart sneller of langzamer, en soms juist onregelmatig. De meeste aritmieën zijn niet gevaarlijk. Sommige zijn onaangenaam, maar gemakkelijk te behandelen. Er zijn echter ook levensbedreigende. U moet weten hoe aritmie van het hart zich manifesteert, wat het is en hoe u het moet behandelen.

Wat is aritmie?

De sinus-atriale zenuwknoop bevindt zich in het rechter atrium. Het is een bundel zenuwvezels die het ritme van atriale contracties bepaalt. De voortzetting ervan is de bundel van His, die het werk van de atria en ventrikels coördineert. Het vertakt, innerveert de linker- en rechterhelft van het hart, de voorste en achterste wanden van de ventrikels, en verandert dan in Purkinje-vezels, die afzonderlijke, zeer kleine delen van de hartspier innerveren. Dit alles samen vormt het geleidingssysteem van het hart.

aritmie - dit is een schending van de functie, niet van het hart zelf, maar namelijk van zijn geleidingssysteem. Als de bron van problemen bijvoorbeeld in de sinus-atriale knoop ligt, praten ze over sinusaritmie van het hart. Wat het is en hoe het moet worden behandeld, wordt duidelijk uit de lokalisatie van het probleem, wat te zien is op het ECG.

De natuur heeft gezorgd voor beschermingsmechanismen voor het geval een klein deel van het geleidingssysteem niet meer goed werkt: excitatie-impulsen kunnen het beschadigde hartweefsel omzeilen, bijvoorbeeld na een hartinfarct.

Maar zo'n veiligheidsmarge is niet altijd voldoende, en in dit geval treedt hartritmestoornis op.

Soorten aritmieën en hun verschillen

Hartslagafwijkingen worden tachycardie genoemd (hartslag hoger dan 80 slagen per minuut) of bradycardie (hartslag vertraagt onder 60 slagen per minuut). Bradycardie komt voor bij perfect gezonde mensen, bijvoorbeeld bij getrainde atletes, skiërs en andere atleten die waarde hechten aan uithoudingsvermogen en het vermogen om te versnellen.

Tachycardie - de natuurlijke reactie van het lichaam op fysieke of emotionele stress. Een snelle rustpols duidt vaak op ziekte, maar is soms ook normaal.

Hartritmestoornissen zijn onderverdeeld in sinus, atriale en ventriculaire, afhankelijk van in welk deel van het hart er een schending is van het elektrische signaal en, dienovereenkomstig, het ritme.

Hartritmestoornissen zijn persistent en paroxysmaal. Bij aanhoudende aritmieën zijn stoornissen meestal onbeduidend of gemakkelijk te corrigeren met medicijnen.

Paroxysmale aritmieën - Dit is een hartaanval met een significante, tot 150-200 slagen per minuut, een verhoging van de hartslag en een gevoel van zwakte tot bewustzijnsverlies. Bij paroxysmale aritmieën is medische hulp vaak onontbeerlijk.

De meest voorkomende soorten aritmieën zijn extrasystolen en atriale fibrillatie.

Extrasystole - Dit is een extra samentrekking van de boezems of ventrikels, die in de regel geen behandeling vereist en asymptomatisch is.

Atriale fibrillatie - dit is het asynchrone werk van atriale myocardiocyten, waardoor de atria niet normaal kunnen samentrekken. Als gevolg hiervan wordt het werk van de ventrikels verstoord, de bloedcirculatie lijdt.

Oorzaken

Er zijn veel redenen voor hartritmestoornissen. Hier zijn er enkele:

• hartziekten: ischemische hartziekte, myocardiale dystrofie, ziekten van het klepapparaat;
• uitdroging, verstoring van de elektrolytenbalans;
• te kort aan zuurstof;
• borsttrauma;
• osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom;
• overmatige opwinding van de nervus vagus als gevolg van ziekten van het bovenste maagdarmkanaal;
• uitgesteld hartinfarct;
• hypertensie;
• hyperthyreoïdie;
• suikerziekte;
• roken;
• alcohol misbruik;
• misbruik van koffie;
• spanning;
• het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder die op basis van kruiden;
• allergische reacties;
• diagnostische procedures.

Symptomen

Meestal zijn aritmieën asymptomatisch en worden ze gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Op deze manier worden ernstige aritmieën gedetecteerd, die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt, dus u moet de aanwijzingen op het ECG niet verwaarlozen, zelfs als het hart van de persoon er geen last van heeft.

Een goede arts zal altijd een reden vinden om een patiënt naar een cardiogram te sturen, dit is bijvoorbeeld geïndiceerd na een acute luchtweginfectie met hoge temperatuur.

Als de aritmie door een persoon wordt gevoeld, zijn de symptomen bij een volwassene als volgt:

• een gevoel van een onderbreking in uw hartslag;
• te snelle of langzame hartslag;
• pijn op de borst;
• dyspnoe;
• angst;
• zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

De ernst van de symptomen is meestal niet gerelateerd aan hoe gevaarlijk de aritmie bij een bepaalde persoon is.

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen?

Er is dus bij u hartritmestoornis vastgesteld. Wat is het en hoe behandel je het thuis? En is het mogelijk om aritmie thuis in het algemeen te behandelen? Het is belangrijk om te begrijpen dat een bezoek aan de arts en een volledig onderzoek de thuisbehandeling niet zullen vervangen.

De afgelopen jaren is de aanpak van de behandeling van hartritmestoornissen sterk veranderd. Sommigen van hen vereisen behandeling, en sommige zijn het tegenovergestelde. Dit geldt in de eerste plaats voor extrasystolen. Ze worden behandeld in de volgende gevallen:

• als extrasystolen vaker dan 10 keer per uur voorkomen en hemodynamische stoornissen veroorzaken;
• als de patiënt onderbrekingen voelt in het werk van het hart;
• als er EchoCG-gegevens zijn voor verslechtering van de functionele toestand van het myocardium.

Extrasystolen - wat is het? Dit zijn extra samentrekkingen van de boezems, ventrikels of alle delen van het hart. Ze worden in verband gebracht met het risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie en plotselinge hartdood.

Lange tijd werd gedacht dat de onderdrukking van extrasystolen met behulp van medicijnen het risico op overlijden door hartoorzaken vermindert, maar onlangs is gebleken dat het effect precies het tegenovergestelde is: bij gebruik van antiaritmica met extrasystolen is de mortaliteit meer dan 2 keer hoger dan zonder hen, hoewel extrasystolen door hen worden onderdrukt OK.

Daarom worden extrasystolen helemaal niet behandeld als de patiënt geen symptomen heeft, maar hun toestand wordt gecontroleerd, echocardiografie wordt tweemaal per jaar uitgevoerd.

Hoe wordt aritmie behandeld? Bij extrasystolen helpen veranderingen in levensstijl vaak goed: weigering van koffie, sterke thee, tabak en alcohol, gewichtsverlies, lichaamsbeweging. En alleen als dit niet helpt, worden -blokkers voorgeschreven of, als de hartspier niet is veranderd, klasse I anti-aritmica.

Het is belangrijk om te onthouden dat in sommige omstandigheden, bijvoorbeeld een viervoudige toename van het totale aantal ventriculaire extrasystolen, ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie, anti-aritmica aritmogene eigenschappen hebben.

Bij extrasystolen helpen psychofarmaca goed, die een kalmerend en ontspannend effect hebben. Als het nodig is om extrasystolen te corrigeren, is het logisch om ermee te beginnen.

Er is een chirurgische methode om aritmieën te behandelen: katheterablatie van het gebied van het myocardium waarin pathologische opwinding optreedt. Deze methode wordt echter niet altijd getoond.

Bij het voorschrijven van pillen voor aritmie moet de arts altijd de verhouding tussen mogelijke schade en het verwachte voordeel beoordelen: sommige bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn veel gevaarlijker dan extrasystolen.

Bij atriumfibrilleren daarentegen worden antiaritmica voorgeschreven. Ze moeten individueel worden geselecteerd en het is onmogelijk om te voorspellen welk medicijn bij welke patiënt past. Medicijnen helpen 60-80% van de aanvallen, waarbij soms intraveneuze toediening nodig is. Als ze niet werken, zijn er hardwaremethoden om aanvallen te verlichten, maar deze worden uitsluitend in ziekenhuizen gebruikt.

Elektrische cardioversie is bijvoorbeeld een methode waarbij een patiënt in korte anesthesie wordt gebracht en op een bepaald moment inconsistente contracties van atriale myocardiocyten worden verwijderd met behulp van een elektrische ontlading. Als gevolg hiervan wordt het normale hartritme hersteld.

Tegenwoordig worden implanteerbare cardioverters actief ontwikkeld en geïmplementeerd - apparaten die bepalen dat een persoon een aanval van atriale fibrillatie heeft en deze stoppen.

Volksrecepten voor aritmie

Hoe aritmie te behandelen met folkremedies is bekend. Het belangrijkste hier is om niet te schaden: de regel "in sommige situaties veroorzaken antiaritmica aritmie" werkt ook hier.

Een eetlepel gedroogde rozenbottels wordt geplet, met 2 kopjes kokend water gegoten en gedurende 10 minuten in een waterbad verwarmd, gefilterd, honing wordt toegevoegd. Drink een half glas 2 r / d voor de maaltijd.

Neem gedroogde abrikozen, rozijnen en walnoten in ongeveer gelijke verhoudingen en maal ze fijn. Voeg 5 eetlepels honing en een beetje citroensap toe aan 200 g van het mengsel en roer tot een gladde massa. Neem een maand lang 2 eetlepels na het ontbijt.

Een eetlepel citroenmelisse wordt gebrouwen in 500 ml kokend water, gedurende 20 minuten toegediend, gedronken in een half glas 3 r / d.

Meidoorn, valeriaan, motherwort in de volksgeneeskunde is niet gebruikelijk om aan te dringen op alcohol. Ze worden gebrouwen en maken vaak een verse infusie. In meidoorn kunnen zowel vruchten als bladeren worden gebruikt.

Infusie op water stelt u in staat om ethylalcohol te verlaten, wat slecht is voor het hart. Meng moederkruid, meidoornfruit en valeriaanwortel in gelijke verhoudingen, doe in een thermoskan en giet kokend water in een verhouding van 1:10 (voor elke 10 gram van het mengsel, 100 ml water). Het vergt veel verzameling: ze vervangen thee. Voor gebruik kunt u honing aan de drank toevoegen - natuurlijk als er geen diabetes mellitus is. De minerale samenstelling van honing heeft een gunstig effect op het hart.

Er wordt ook een verzameling valeriaanwortel-, munt- en kamillekruiden bereid. Het is niet helemaal duidelijk of het het hart aantast of het zenuwstelsel geneest, maar ook als er dagelijks aanvallen plaatsvinden, helpt deze verzameling goed.

Waarom aritmie gevaarlijk is - prognose, gevolgen

De twee gevaarlijke uitkomsten van aritmieën zijn beroerte, longembolie en congestief hartfalen.

Een beroerte als gevolg van atriumfibrilleren ontwikkelt zich als volgt. Atriale fibrillatie kan normaal gesproken geen bloed naar de ventrikels overbrengen, het stagneert en er vormen zich stolsels, die in bloedstolsels veranderen. Een trombus of een deel ervan kan de bloedsomloop binnendringen en een vat in elk orgaan, inclusief de hersenen en de longen, blokkeren, wat leidt tot ischemische beroerte - de dood van weefsel waarin de bloedtoevoer is aangetast.

Congestief hartfalen met aritmieën ontwikkelt zich als gevolg van ineffectieve hartcontracties.

profylaxe

Preventie van aritmieën zit vooral in de beheersing van hypertensie, hyperthyreoïdie en diabetes mellitus, afwijzing van slechte gewoonten, matiging van het gebruik van koffie en alcohol, gedoseerde lichamelijke activiteit.

De oefeningen aanbevolen door Dr. Bubnovsky helpen goed. Ze versterken de spieren, die betrokken zijn bij de bloedcirculatie, waardoor het hart wordt ontlast.

Kalium- en magnesiumsupplementen verminderen ook de kans op het ontwikkelen van aritmieën. Maar de belangrijkste preventie van hart- en vaatziekten is het vermijden van stress. Als je leven vol onaangename ervaringen is, kunnen milde kruidenverdovingsmiddelen helpen.